Программа предусматривает назначение индивидуального врача-куратора по профилю основного заболевания, который координирует лечение в течение всего срока страхования. Врач-куратор выезжает по вызову застрахованного на дом или на рабочее место. Назначенные врачом-куратором диагностическое обследование, лабораторные исследования, консультации специалистов и лечение производятся на дому или, при необходимости, в медицинском учреждении.
Программа предусматривает внеочередное предоставление всех видов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и индивидуальный контроль за её объёмом и качеством врачом-экспертом страховой компании.
Амбулаторная помощь для взрослых и детей
Обращение за амбулаторной помощью осуществляется через диспетчерскую службу по телефону, указанному в Программе добровольного медицинского страхования. Врач-диспетчер организует оказание необходимой медицинской помощи, а также проконсультирует по вопросам, связанным со здоровьем.
Обращение за медицинской помощью может также осуществляться через врача, прикреплённого страховой компанией, если это предусмотрено условиями договора страхования. Лечение производится на дому или в медицинских учреждениях, с которыми у Страховщика заключён договор и указанных в Приложении к Договору страхования.
Программа включает:
- Диагностическое обследование(по медицинским показаниям):
- Инструментальные исследования:
- ультразвуковая диагностика, в том числе: УЗИ сердца, брюшной полости, малого таза и др.;
- эндоскопическая диагностика, в том числе: фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия и др.;
- функциональная диагностика, в том числе: ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхоэнцефалография, спирография, эхокардиография, допплерография, исследования внешнего дыхания и др.;
- ядерно-магнитный резонанс;
- компьютерная томография;
- рентгенологическое исследование;
- флюорографическое исследование;
- Лабораторные исследования(по медицинским показаниям):все виды клинико-биохимических, иммунологических, серологических, гормональных, гистологических, бактериологических исследований.
- Инструментальные исследования:
- Консультации специалистов(врачей высшей категории):
- терапевт
- кардиолог
- невропатолог
- окулист
- хирург
- отоларинголог
- и др.
- Амбулаторное лечение(по медицинским показаниям):
- Вызов врача терапевта(для детей педиатра(неонатолога)) на дом с назначением лечения;
- Физиотерапия с использованием перфомированных лечебных факторов(электросветолечение, теплолечение, ультразвук, лазеротерапия, ингаляция);
- Лечебный массаж(в том числе ручной), лечебная физкультура;
- Внутривенные и внутримышечные инъекции, инфузии;
- Гипербарическая оксигенация(барокамера);
- Дневной стационар, включая лекарственное обеспечение;
- Амбулаторная хирургия;
- Реабилитационно-восстановительное лечение;
- Патронаж(для детей),Сестринский уход;
- Оформление медицинской документации, включая выдачу больничного листа
Программа не предусматривает:
- Скорую медицинскую помощь, лечение в стационаре, стоматологическое лечение, санаторно-курортное лечение;
- Медицинские освидетельствования для получения справок: на право управления автотранспорта, для поступления в ВУЗ, на право ношения оружия, для посещения бассейна и т.д., оформление на ВТЭК;
- Проведение лечения методами нетрадиционной медицины, гирудотерапии, гомеопатии;
- Лечение туберкулеза, хронического гепатита В и С, сахарного диабета;
- Лечение особо опасных инфекций(чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф, желтая и другие высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки);
- Лечение синдрома иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции;
- Лечение заболеваний, связанных с конфликтом по системе АВ0 и Rh-фактору;
- Лечение больших коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита;
- Лечение болезней, передаваемых преимущественно половым путём, их осложнений и генерализованых форм;
- Лечение саркоидоза, муковисцедоза, рассеянного склероза;
- Лечение психических заболеваний и их осложнений, проведение психоанализа и психотерапии;
- Лечение хронической почечной или печеночной недостаточности, требующей проведения гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции;
- Лечение бесплодия(первичного и вторичного) у мужчин и женщин, контрацепцию, сексуальных расстройств;
- Лечение органов и тканей, требующих их трансплантации, пластическую хирургию, протезирование всех видов;
- Лечение онкологических заболеваний, злокачественных новообразований, гемабластоза;
- Лечение профессиональных заболеваний;
- Лечение врожденных аномалий(пороков развития) и наследственных болезней деформации и хромосомных нарушений, детского церебрального паралича, системного поражения соединительной ткани;
- Проведение кардиохирургических операций, нейрохирургических операций на головном и спинном мозге, хирургических операций на сосудах;
- Экстракорпоральные методы лечения;
- Ведение беременности, родовспоможение, лечение послеродовых травм(парез Зрба, перелом ключицы, кефалогематома и т.д.), операции по искусственному прерыванию беременности;
- Косметологическую помощь любых видов для устранения недостатков внешности, в том числе косметические стоматологические операции и лазерную коррекцию зрения;
- Оплату контрастных веществ, металлоконструкций, имплантантов, других медицинских корригирующих устройств и приспособлений, средств ухода;
- Медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний, медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации.
Примечание: В случае установления диагноза заболевания, лечение которого не предусматривается Программой добровольного медицинского страхования, Страховщик оплачивает диагностику и обследование Застрахованного лица до установления у него такого заболевания.


Работа на рынке с 1993 года






